Я врач-педиатр. В каждое время года есть свои "опасности", о которых нужно знать. Летом, особенно в августе, пора арбузов и… Кишечной инфекции.

Сегодня ещё 2-е января. Публикую пораньше, чтобы у вас была возможность проблему осознать и предпринять некие действия. Изучите сами и предупредите друзей и родственников!

Из года в год происходит одно и то же. К 4 января на 03, неотложную, а потом и в инфекционные стационары, поступает огромное количество пациентов с рвотой, температурой, жидким стулом.

Почему так чётко, именно в этот день? Очень просто! К этому времени, новогодние салаты уже гарантированно испортились. По санитарным нормам готовый салат не должен храниться больше 24 часов. К четвёртым суткам в нём гарантированно накапливаются бактериальные токсины, которые делают его непригодным для приёма в пищу.

Инкубационный период от 2-х до 48 часов. Проявляется рвотой, жидким стулом, температурой. Чаще всего страдают взрослые и дети старшего возраста, поскольку за тем, что едят малыши, обычно родители следят более внимательно. Чем ребёнок младше, тем тяжелей переносит кишечную инфекцию, быстрей наступает обезвоживание. Но и для старших детей, как и для взрослых, отравление бактериальными токсинами не сулит ничего хорошего.

Экстренная помощь для взрослых и старших детей одинаковая. Наша основная задача восполнять водно-солевой баланс и не дать развиться обезвоживанию.

Если первым симптомом является рвота, следует промыть желудок "ресторанным способом". На практике родители именно так и поступают, просто не понимая, что они делают. Если сразу после рвоты выпить залпом стакан воды, повторная рвота наступит практически неизбежно. В данном случае это весьма полезно. Повторяем процедуру, пока в рвотных массах не останется остатков пищи. Что называется "до чистых промывных вод". Если взрослый или большой ребёнок, можно помочь спровоцировать рвоту, нажимая 2-мя пальцами на корень языка. Вода обязательно должна быть холодной. Неплохо использовать вместе с измельчённым активированным углём в расчёте 1 таблетка на 10 кг веса (у токсикологов есть другая схема, но в данном случае хватит и "бытовой").

При рвоте и жидком стуле организм кроме воды теряет соли. Для восполнения водно-электролитного баланса необходимо использовать препараты для оральной регидратации. Напомню, что обычный Регидрон нежелательно использовать детям. Есть ряд препаратов с более оптимальным составом. При этом "детские" растворы прекрасно подходят взрослым:

- Биогая ОРС 0+
- Нормобакт Аквабаланс 0+
- HIPP ORS с 4 месяцев
- Хумана электролит с 12 месяцев
- Регидрон Био с 2-х лет

- РегидроСтандарт 0+
- Адиарин Регидрокомплекс 0+

Схем отпаивания великое множество. Если мы имеем дело со рвотой у детей, я применяю следующую:

- Первый час после рвоты не даём ничего!
- Со второго часа 1 чайная ложка каждые 15 минут.
- С четвёртого часа - можно пить по глоточкам, есть, давать лекарства через рот.

Если рвоты нет и есть только диарея, указанную выше схему соблюдать не нужно. Существуют специальные таблицы расчёта восполняемой жидкости, но если упростить: предлагаем пить понемногу и сколько выпьет.

Первые сутки - диета строгая. Есть нельзя ничего, кроме подсушенного белого хлеба, лаваша или печения типа "Мария". Потом, когда останавливается рвота, можно расширить до каши, пюре на воде, бульона 2-3 выварки. К привычному рациону возвращаемся постепенно. Как будто вводим прикорм. И не нужно переживать, что ребёнок "не ест". За несколько дней не истощится, а все потери благополучно восполнит после выздоровления. Зато не соблюдение диеты может привести к дополнительной потере жидкости. Вот обезвоживание, особенно у малышей, развиться может за часы.

Энтеросорбенты, хоть и являются спорными препаратами у маленьких детей, но в целом категорически показаны в данном случае (любой препарат из группы - Полисорб, Смекта, Фильтрум Сти и другие).

Нифуроксазид (Энтерофурил, Экофурил) вызывает огромное количество споров. Он действительно полностью бесполезен при вирусной инфекции. Но в данном конкретном случае мы имеем дело с бактериями, а потому назначение его считаю оправданным.

А теперь ВНИМАНИЕ: применение любых препаратов останавливающих понос (Лоперамид/ Имодиум) и рвоту (Метоклопрамид/ Церукал/ Мотилиум) в данном случае строго запрещено! Организм с помощью рвоты и поноса пытается избавиться от бактериальных токсинов, а вы их "запираете" внутри. Последствия бывают весьма плачевны. При этом противорвотные могут применяться в условиях скорой и стационара. Для самостоятельного применения просто забудьте о существовании этих препаратов!

Рекомендации РОСПОТРЕБНАДЗОРА:

В салатах перемешано множество продуктов с разной стойкостью хранения, и поэтому его срок годности будет зависеть от рецепта. К тому же, салаты часто заправляют майонезом или другим соусом, а это ускоряет процессы размножения микробов. Поэтому салаты относят к скоропортящимся пищевым продуктам, которые рекомендуется хранить в холодильнике при температуре +2…+6С. Сроки годности салатов регламентированы:

• Салаты из сырых овощей или фруктов, могут хранится 18 часов, после заправки – только 12.

• Салаты с добавлением мяса, птицы, копчёностей – 18 часов (после заправки – 12).

• Салаты и винегреты из варёных овощей – тоже 18 часов (после заправки – 12).

• Салаты с добавлением консервированных овощей или варёных яиц после заправки – только 6 часов.

• Салаты с добавлением морепродуктов без заправки - 12 часов.

• Салаты из маринованных, солёных, квашеных овощей – 36 часов.

Заправлять салаты безопаснее всего перед подачей на стол. Старайтесь не оставлять заправленный салат стоять всю ночь на новогоднем столе, целесообразно убирать его в холодильник.

ДАННЫЙ МАТЕРИАЛ НЕ ЗАМЕНЯЕТ ПРИЕМ ВРАЧА, ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Мой сайт
Тг

Лоперамид при кишечных инфекциях принимать не советую.

При кишечной инфекции рвота или понос – это как защитный так и побочный фактор заболевания. В просвете кишки/желудка/двенадцатиперстной кишки скапливаются токсины, патогенные организмы/вирусы, продукты неполного распада вашей еды и так далее.

Организм удаляет всю эту ерунду через ваши естественные отверстия.

Дали Лоперамид? Ждите обратное всасывание и наростание клинических проявлений инфекции.

При кишечных инфекциях мы даём энтеросорбенты (вещества, способные связать токсины и воду).